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						1
2	3	4	5	6	7	8
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16	17	18	19	20	21	22
23	24	25	26	27	28	29
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Geschlecht

Betreuungsdaten

Datum des Eintritts

(tt.mm.jjjj)

So	Mo	Di	Mi	Do	Fr	Sa
						1
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9	10	11	12	13	14	15
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Für das angemeldete Kind besteht ein gemeinsames Sorgerecht

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Ich habe das alleinige Sorgerecht für das angemeldete Kind

Nein

Sonstiges (z.B. Vormund)

Nein

Sorgeberechtigter

Anrede

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Nachname

Strasse und Hausnummer

Postleitzahl Wohnort

Wohnort

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Geburtstag

(tt.mm.jjjj)

So	Mo	Di	Mi	Do	Fr	Sa
						1
2	3	4	5	6	7	8
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Geschwisterkind

Vorname

Nachname

Geburtstag

(tt.mm.jjjj)

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Vorname

Nachname

Geburtstag

(tt.mm.jjjj)

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Geschwisterkind

Vorname

Nachname

Geburtstag

(tt.mm.jjjj)

So	Mo	Di	Mi	Do	Fr	Sa
						1
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Möchten Sie uns noch etwas mitteilen? (zum Beispiel Zuzug nach Freiberg am Neckar geplant oder Vorerkrankungen, Allergien oder Unverträglichkeiten des Kindes)

Masernschutz: Mir / Uns ist bewusst, dass ein ausreichender Masernschutz für den Besuch einer Einrichtung in Freiberg a.N. nachgewiesen werden muss. *

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Ich habe die Satzung über die Erhebung von Benutzungsgebühren für die Kindertageseinrichtungen der Stadt Freiberg a.N. zur Kenntnis genommen. *

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Alle Informationen zu den Betreuungsgebühren und der Satzung finden Sie hier: Kindergartengebühren

Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen.
Ich stimme zu, dass die von mir übermittelten Daten zur Kontaktaufnahme und für Rückfragen dauerhaft gespeichert werden.

Zustimmung Datenschutzerklärung und Speicherung der Daten *

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